Hemoragia digestivă superioară (HDS) este o afecțiune gravă care necesită intervenție medicală imediată. Este esențial să ajungeți cât mai rapid la o unitate de urgență echipată cu servicii de endoscopie pentru identificarea surselor de sângerare și aplicarea tratamentului adecvat. Acest articol vă oferă un ghid complet privind ce înseamnă hemoragia digestivă superioară, simptomele, factorii de risc, diagnosticarea și opțiunile de tratament.
Definirea Hemoragiei Digestive Superioare
Hemoragia digestivă superioară implică pierderea de sânge din segmentele inițiale ale sistemului digestiv. Aceasta poate începe de la joncțiunea faringo-esofagiană (aproximativ la nivelul gâtului) și poate ajunge până la unghiul Treitz, care reprezintă începutul intestinului subțire. Sângerarea poate varia ca intensitate, de la ușoară la severă, și poate fi acută sau cronică, afectând sever starea generală de sănătate.
Simptome Clasice și Manifestări
Simptomele pot varia considerabil în funcție de localizarea și severitatea sângerării. Dintre cele mai comune manifestări se numără:
- Hematemeza: Vărsături care includ sânge, cu aspect asemănător “zațului de cafea”, cheaguri sau sânge proaspăt.
- Melena: Scaune de culoare închisă, lucioase și lipicioase, care indică prezența sângelui digerat.
Este important să diferențiați melena de modificările de culoare ale scaunelor cauzate de medicamente, alimente bogate în fier sau alte substanțe.
Diagnosticare și Metode de Testare
În cazurile unde sângerarea se manifestă discret, pe o perioadă îndelungată, testele hemocult cantitativ pot identifica sângerarea ocultă. Diagnosticul se face, de obicei, printr-o combinație de anamneză, examinare clinică și investigații paraclinice, care pot include:
- Tuseul rectal: Permite evidențierea melenelor.
- Aspiratul gastric: Utilizând o sondă nazo-gastrică, se poate identifica prezența sângelui proaspăt sau digerat.
- Endoscopia digestivă superioară: Permite localizarea exactă a surselor de sângerare.
- Ecografia abdominală: Este utilă în detectarea unor afecțiuni hepatice cronice sau tumori abdominale.
Factorii de Risc și Cauze Prevalente
Hemoragia digestivă superioară poate fi cauzată de multiple afecțiuni și condiții, inclusiv:
- Afectiuni ale esofagului: Varice esofagiene, ulcer esofagian, tumori.
- Afecțiuni stomacale și duodenale: Ulcer peptic, gastrite hemoragice, tumori.
Factori de Risc Majori
- Infecția cu Helicobacter pylori: Acest microorganism este adesea implicat în gastrite și ulcere.
- Consumul de Alcool și Fumatul: Aceste obiceiuri cresc riscul de HDS.
- Utilizarea AINS: Medicamente ca aspirina și ibuprofenul pot irita mucoasa stomacală.
- Factori legați de dietă: O dietă bogată în carne roșie și săracă în fibre poate crește riscul.
Opțiuni de Tratament pentru Hemoragia Digestivă Superioară
Tratamentul urmărește în primul rând stabilizarea pacientului și controlul sângerării.
Medicamente Antisecretorii
- Inhibitorii de pompă de protoni (PPI): Omeprazol, Pantoprazol.
- Blocantele de receptori H2: Ranitidină, Famotidină.
Tehnici Endoscopice
- Injectarea de substanțe sclerozante: Adrenalina, alcool, cianoacrilat.
- Coagularea: Diverse tehnici, inclusiv electrocoagulare și fotocoagulare.
Tratamentul Chirurgical
Este ultima opțiune, aplicată în cazurile severe unde metodele convenționale nu au dat rezultate.
Concluzie
Hemoragia digestivă superioară este o urgență medicală ce necesită atenție și tratament imediat. Este crucial să fiți conștienți de simptome, factorii de risc și opțiunile de tratament pentru a acționa rapid în caz de necesitate. Dacă vă confruntați cu simptome ale HDS, căutați îngrijire medicală urgentă pentru evaluare și tratament.
